文丨被写作耽误的营养师
根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,超重与肥胖已经成为我国居民尤为突出的营养问题之一,成年人中超重和肥胖比率分别为34.3%和16.4,可见超重与肥胖的成年人占比已经过半了。
由此,减肥这一热门话题,从单纯的为了美,到逐渐以追求健康为目的,不过无论是出于什么目的,减下来总是好的,当然,是否选择减肥是每个人的权利,他人无权干预。
不过如果你正在为减肥做准备,那么了解这些盛行的减肥方法的长短利弊,有利于帮助你找到适合自己的减肥方式,也可以避开一些误区。
能量的摄入和消耗之间不平衡是肥胖发生的根本原因。
机体以糖原形式储存能量很有限,过剩的能量最终主要以脂肪的形式储存起来。肥胖的流行则与之有关,运动可以反其道而行之,通过增加能量的消耗、动员脂肪的分解,从而减少体内脂肪的积蓄,最终达到减肥的目的。
具体方法:
运动减肥,主要是以中等强度、较长时间的有氧运动为主,辅以力量性运动及球类运动等。
目前普遍认为,长距离步行、自行车和游泳、健身操以及水中运动等,有助于维持机体的能量平衡,增强耐力,提高心肺功能。有研究表明,水中运动被认为是最有前途的减肥运动。(重点:减肥只做有氧运动的效果,不如有氧运动和无氧运动结合的效果好。)
每次运动30~60min为宜,中间可有休息时间,运动时应避免过度激烈紧张。
优缺点评价:
运动减肥的效果是绝对可以肯定的,而且在体重降低的同时身体成分会发生良好的变化,体脂率下降,肌肉量增加,基础代谢也会在此基础上成提高趋势,朝着“易瘦体质”发展。同时,运动还可以减少肥胖并发症,可以改善心血管、呼吸系统、消化系统、代谢、免疫等功能。这是运动减肥优于其它减肥手段的地方。
但是,运动减肥的缺点也比较明显:一是见效慢,二是难以坚持,三对于一些不爱运动的人来说极为痛苦……
此外,对于一些体重基数较大,且伴有关节问题的人群来说,是很难顺利进行运动减肥的,这就需要寻找其他方法了。
俗话说“三分练,七分吃”,吃对于减肥的意义是不可撼动的,毕竟即便你运动量再大,但肆无忌惮地吃,也很难达到减肥的目的。
饮食控制主要是限制肥胖者饮食所提供的能量,同时供给充足的各种营养素如各种必需氨基酸、维生素、矿物质等,使肥胖人群摄入能量小于消耗能量,从而达到减体重的目的。
具体方法及优缺点:
在《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》中明确地提出了一些有利于减重的膳食模式。
1、高蛋白膳食模式。即蛋白质的供给量占总热量的20%以上,或者蛋白质摄取在1.5g/kg体重以上。
优点:高蛋白膳食可能对存在糖尿病、心血管疾病和代谢综合征风险的患者有帮助,且反弹率较低。
缺点:慢性肾病及肝功能异常人群慎用,同时,一些朋友在执行过程中会比较极端,或不好把控蛋白质的量,将其演变成少吃主食,多吃肉,这样很可能引起尿酸升高等健康问题。
2、轻断食膳食模式,即间歇性断食,一周内5天正常进食,非连续2天则摄取平常能量的1/4(女性约50大卡,男性约600大卡)
优点:有研究表明,轻断食可有效减重,且在预防2型糖尿病以及改善肥胖人群血糖、胰岛素抵抗、血脂等方面有益处。
缺点:糖尿病等慢性人群需要在专业医生指导下进行,此膳食模式适合短期使用(1~2月),目标减重7~8斤以内的人士,低血糖、免疫力差、BMI低于18.5的人群慎用。此外,过程中可能出现头晕、注意力难以集中、便秘等症状。
3、限制能量平衡饮食,即在限制能量摄入的同时,保证基本营养需求的膳食模式。
优点:不涉及节食,饮食模式趋于膳食指南中的平衡膳食,可以兼顾体重管理与营养需求,营养不良发生率很低。
缺点:减重速度缓慢,重在长期坚持,一般需要3-6个月才能看见一定效果,不利于减肥信心的树立。
除了以上3种外,指南中还有低能量膳食、极低能量膳食,但这2种膳食模式是需要在医生指导下进行的。
至于网红的“生酮饮食”,其并不在指南范围内,没有相应的临床试验数据与安全性证明,所以并不建议轻易尝试类似极端的减肥方法。
药物减肥对某些内分泌紊乱、代谢异常的肥胖病人来说,作用是值得肯定的,但对大多数单纯肥胖人而言,药物减肥不是主要手段,只能作为运动减肥、食物减肥的辅助手段来应用。
同时,需要注意减肥药物的选择,以国药准字号的减肥药为优选,个人更推荐在医生的指导下进行药物减肥,以及时关注和避免因此带来的副作用。
减肥手术主要是借助手术进行减肥,多针对于严重肥胖的人群,一般情况要求BMI达到35以上。
通常通过植入设备控制胃容量,例如:胃束带、胃内水球,或者物理缩小胃容量,缩胃手术或者是缩短小肠,胃旁路手术等。长期研究显示减肥手术可以长期减重不反弹,治愈II型糖尿病,改善心脏病症状,肥胖者患者10年死亡率从40%降低为23%。
知名病例:
阿根廷球星:马拉多纳,2005年在意大利bali接受了名医谢诺的减肥治疗,马拉多纳减肥手术术前术后首先使用胃内水球减肥15公斤,从心脏病病危状态改善至可接受进一步手术治疗状态,在接受了胃旁路手术后,马拉多纳成功减肥复出。
是否可以接受减肥手术,需要通过专业医生严格的评估与筛查,切勿盲目。
写在最后的话:
对个人而言,减肥绝非易事,所以不要过于着急,了解自己的身体状况,寻找适合自己且能坚持的减肥方法,是我们要做的第一步。
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