本文医学指导：广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任、主任医师 唐咸玉
不知道糖友们还记不记得
上一期我们和大家分享了
糖友减肥的几大好处
既然中医能帮助我们
更轻松、快乐地减肥
那么具体应该怎么做呢？
肥胖2型糖尿病患者多数是
脾虚痰湿兼有肝郁气滞类型
而中医减肥
重在“扶脾”和“理肝”
今天我们就一起来了解一下
广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任、主任医师唐咸玉介绍，曾有一位男性患者在科室人员指导下，104天里减重30公斤，主要运用中药辨证来调理脏腑功能（健脾补气、清肝利湿活血为法），加上严格饮食和有效运动，在短期停掉了每天近70单位的胰岛素及三种口服降糖药，成功实现良好的血糖及体重控制，并且长期随访血糖正常，体重无反弹，在整个治疗过程中患者并无明显的饥饿感，也没有出现低血糖的情况。
唐咸玉归纳临床所见，认为肥胖2型糖尿病患者多气虚、痰湿，有些不爱运动，或是爱吃管不住嘴，存在“脾虚湿滞”的体质基础，加上现代社会生活方式改变及各种压力的增大，出现肝失疏泄，导致气机不畅，这些状况在糖尿病发病中也起到关键作用。
此外，脾虚、肝郁、气滞、痰湿均为肥胖2型糖尿病的常见病症，可见脾虚湿滞不仅是肥胖2型糖尿病患者的体质基础，更成为贯穿本病发生、发展乃至导致糖尿并发症的核心病机，而肝失疏泄、气机不畅是其重要发病条件，从而提出扶脾理肝法治疗本病。
综上所述，扶脾理肝、不减肌肉减脂肪的做法才是治疗肥胖2型糖尿病的正道。
扶脾固本，即从“后天之本”入手，强调正气亏虚在肥胖2型糖尿病发病中的主导作用，重在健脾、运脾以固护根本，扶脾的目的既是治疗糖尿病，也是治疗肥胖的体质因素，俾脾土运化得健，则湿浊痰瘀可祛。
扶脾包括了“健脾”、“运脾”、“醒脾”等手段，“健脾”还有补脾气、养脾阴、温脾阳之分，临床需要灵活运用，随证加减。
临床具体用法如下：
补脾气选用人参、党参、黄芪、白术，适用于面色萎黄，疲倦乏力，少气懒言等脾气虚证；
养脾阴可选黄精、山药、扁豆，适用于口干不欲饮、形体渐瘦等脾阴不足证；
温脾阳有干姜、炒白术、熟附子，适用于胃脘怕冷、口泛清涎、消化不良、大便稀烂等脾阳虚证；
运脾可选用厚朴、苍术、茯苓；
醒脾可选用木香、砂仁、佩兰、藿香；运脾、醒脾适用于胃部饱胀，饮食无味，恶心欲吐，口中淡而黏，或头昏身倦，大便泄泻，或腹胀，形体肥胖，痰湿较重者。
注意扶脾各法均有侧重，临床上不应截然分开，可联用使用。遣方上可选用四君子、理中丸、参苓白术散、补中益气汤加减。
理肝法之根本在于调畅气机。肝有易郁、易火、易虚的特点，即以疏肝、清肝、养肝之法，使肝之条达顺畅，恢复其生理功能。肝气条达，气机调畅，则脾升胃降，肾藏肺降，升降有序，气血津液输布正常，血糖才能自然下降，病变从而得到控制。而气机调畅，则邪有去路，痰湿、水饮、瘀血等各种病理产物亦可随之而去。
疏肝之药可选木香、香附、五灵脂、芍药、青皮、川楝子等，适用于工作压力大、精神抑郁，胁肋胀痛、胸闷或月经不调等肝气郁结病人；肝火偏旺症见口苦、急躁、失眠，甚则目赤等症，加炒黄连、山栀子、赤芍、牡丹皮；养肝阴可选用生/熟地黄、沙参、麦冬、当归、枸杞子、何首乌、女贞子、旱莲草等，适用于久病、肝阴不足，症见双目干涩、胁痛不适、眩晕耳鸣、烦热口燥，月经量少等。遣方可选逍遥散、小柴胡汤、加味四逆散之类，使枢机运转，气机开阖升降自如，而诸症自除。
这样的话，气机得以正常运行，痰饮、瘀血等病理产物也能消失。
唐咸玉透露，中医减肥除了中药调节，还可结合针刺、埋线等方法减肥，从而达到调节植物神经、改善内分泌、降低食欲、促进排泄，提高基础代谢的作用。对肥胖2型糖尿病患者来说，中医介入治疗，结合饮食调整和运动，能够取得更好的减药、减肥效果。
文/健康参考全媒体记者 殷鑫
通讯员/宋莉萍
图片来源/网络
编辑/李金桔
不挨饿也可减脂肪，适合肥胖2型糖尿病患者的中医减肥法了解一下:http://www.zggdwc.com/zhongyi/40577.html原创转载请注明出处。
1.按时吃早餐:要想减肥:一定要按时吃早餐，想着通过不吃早餐来减肥，这是不可能的。因为人晚上睡觉的时候，新陈代谢会下降得比较低。如果每天都能按时吃早餐，那么身体的新陈代谢从早上开始就会加快，可以更好地...[详情]
前些日子门诊上来了一位肥胖症患者，他是168斤，经历了四次减肥，其中三次是减肥过程中非常痛苦的，只有第四次减肥的时候，他成功了。从此告别了肥胖。下面我把他的减肥历程写下来，希望能给大家借鉴。第一次减...[详情]
越来越多的人参与到了减肥的行列了，因为每个人都看着自己有肥胖的情况，即便是局部出现了稍微肥胖的情况，大家也会非常的在意，其实肥胖不只是影响了人们的美观问题，还在很大程度上严重影响了人们的健康，因此要及...[详情]
中医经络减肥是在辩证施治的基础上，通过针灸、耳疗、脐疗等方法对人体穴位进行有效的刺激，以疏通经络、调理脏腑气血、调整阴阳平衡来达到调节内分泌功能、加快新陈代谢的作用，最终使多余脂肪分解，达到减肥的效果...[详情]
关注生活、引导健康。6月8日，黔南州中医医院治未病中心副主任医师黄继斌上线黔南广播电视台FM98.0黔南综合广播与黔南州中医医院共同联办的《中医健康》专题节目，与大家共同探讨关于体重管理与慢性病控制方...[详情]
