减肥对很多人、尤其是一些爱美的女性朋友来说一直是个长久不衰的话题。周边的朋友也时不时会问我，你有什么减肥的妙招吗？今天我就和大家谈谈中医减肥的策略与方法，顺便也介绍两张比较安全有效的减肥验方给大家。
众所周知，肥胖主要是因为摄入的热量大于消耗热量，过剩的热量转化为脂肪沉积于体内。减肥就是要反其道而行之，通过减少饮食摄入，增加能量消耗，使体内的能量代谢处于负平衡的状态。这就是为什么不管什么类型的肥胖，我们都强调饮食控制和运动锻炼的重要性的道理所在。在此基础上，配合一些药物，确实能使减肥的速度提升，达到事半功倍的效果。
临床上我常将肥胖人群分为两类，一类肥胖人群主要是因为饮食上不加节制，除了一日三餐外，零食不断，晚上还要来个夜宵，平时也不怎么运动，这样就导致摄入的热量过高，人体又不能全部利用。在中医看来，这种过剩的精微营养物质如果不能被运化吸收的话就会停滞下来变为痰浊邪气停留于体内，所谓“胖人多痰”也就是这个道理。这类人多表现为全身性肥胖，能吃能睡，容易疲劳，重点是舌苔多白腻或偏黄腻，一派痰湿内盛的表现。
另一类肥胖人群以脑力劳动者多见，他们由于工作的关系，长时间坐在电脑前，少有时间去锻炼，每天饮食上虽然摄入不多，但一天的消耗量也不大，长期如此，也会导致渐进性肥胖。此类肥胖通常以腹型肥胖为主，或伴有脂肪肝，血脂、血糖、尿酸的偏高，人容易疲劳，大便粘或偏稀，舌苔相对干净。这类人群我认为多属于脾失健运，由于脾胃功能的不及，导致精微营养物质不能输送至全身，停留于身体各处。
不同的肥胖成因和表现，中医治疗的思路也不一样。针对痰湿较重的全身性不同的肥胖成因和表现，中医治疗的思路也不一样。针对痰湿较重的全身性肥胖人群，我多采用利湿化浊的方法，借助药物将体内停滞的痰浊之邪清除至体外，这就好比体内环境脏了，我们就请一个清洁工去打扫卫生。我常用的方药是平胃二陈汤或温胆汤加减（苍术9、厚朴12、陈皮9、半夏15、茯苓15、炙甘草6、生山楂30、荷叶15、薏苡仁30、枳实9），如果舌苔淡黄或黄腻，痰湿已有化热，还可以加入黄连6g以清热燥湿。一般经过2~3个月的治疗，配合饮食控制和运动锻炼，体重会有明显的下降，大概在5kg左右。
针对腹型肥胖的办公室人群，我常以健脾助运的方法，通过提升脾胃的运化功能，促进身体加速利用这些精微营养物质。就像一个人他原本只能挑50斤的担子，经过努力之后他可以挑起100斤的重担。我的经验用方是健脾化浊方（生黄芪30、茯苓15、山药30、生山楂30、荷叶20、橘络15、生薏苡仁30、泽泻10）。我的体会，腹型肥胖人群的减肥之路相对漫长一些，同样也需要生活方式的转变以及运动的配合。
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