中医是如何看待肥胖症的？有哪些减肥方法？

《黄帝内经》中早有对肥胖的系统的记载，如《灵枢·卫气失常篇》："何以度知其肥瘦？人有肥、有膏、有肉。腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。……膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。"把肥胖之人分为肥人、膏人、肉人三种类型。

《素问·奇病论篇》又说："此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。"指出肥胖的病因是因为多食膏粱厚味之品而发病。

不管怎样，我们先来自测一下体质指数，即BMI（Body Mass Index）。这是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，目前世界卫生组织也以BMI来对肥胖或超重进行定义。

其公式为：体质指数(BMI)=体重（千克）/两倍身高（米）

这个公式适用于18至65岁的人士。儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及身型健硕的运动员除外。身体质量指数计算结果分析，见下表：

少年儿童请参看下图（7~17岁儿童青少年超重肥胖判断标准）：

对于肥胖，中医理论认为其病机主要是阳气虚衰，痰湿偏盛，即多痰和少气。脾气虚弱则运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖；肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾汽化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。

遂将肥胖分为脾肾阳虚、胃燥热型、肝郁气滞型、脾虚湿阻型、老年肝肾两虚型等类型。

脾肾阳虚的肥胖特点：症见形体肥胖并见血脂高，面色白，形寒肢冷，少腹、腰骶冷痛，纳少腹胀，大便稀溏，疲乏无力，尿少肢肿，女子经乱无期，或由崩而淋，甚或闭经，经色淡红质稀，带下量多， 色白，质清。舌质淡胖，苔白滑，脉濡细或沉迟；胃燥热型的肥胖特点：肌肉结实、容易口渴、爱吃冰、食量大、易饥饿、大便燥结，甚至几日一解，这种类型的肥胖男性居多；肝郁气滞型的肥胖特点：常郁闷叹气、失眠多梦、头痛、容易紧张、烦躁、疲倦，女性常有月经失调；脾虚湿阻型的肥胖特点：肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差、食量少，产后妇女居多；老年肝肾两虚型的肥胖特点：年龄通常超过50岁，合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，虽吃得少，但体重仍上升。50岁以后，人的身体功能衰退，脏腑机能减弱，加上激素分泌减少，新陈代谢趋缓，减肥更加不易。

中医治病不是治症，而是整个身体的调节。身体调节顺畅了，血脉都通畅了，病自然就消除了，肥胖也就自然地消失了。现在中医治疗肥胖病已取得了较大的进展，临床更多地是采用中医综合疗法治疗肥胖症，集中药复方、针灸、穴位埋线、推拿等为一体，更好的发挥中医特色优势，取得良好的效果。

中医里的减肥方法：

化湿法，用于因脾运不健，聚湿而致的肥胖，症见胀满。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。

祛痰法，用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。

利水法，有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

通腑法，以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

消导法，用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。

疏肝利胆法，用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

健脾法，肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。

中医里关于推拿的减肥方法：

刮肝经，其实就是用手掌根推大腿内侧的肝经。肝经又叫足厥阴肝经，本经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴）：大敦，行间，太冲，中封，蠡沟，中都，膝关，曲泉，阴包，足五里，阴廉，急脉，章门，期门。

方法：每天睡觉的时候，用手掌根从大腿根部推到膝盖附近，把这条肝经的位置推300下。推的时候可以沾一点肥皂或油脂的东西润滑一下，以免擦伤皮肤。

敲胆经。胆经又叫足少阳胆经，共44穴，左右合88穴，就是你站起来，手指尖顺着侧面裤缝到膝盖那一条线，这里主要是敲环跳、风市、中渎、膝阳关四个穴位。

方法：用指节去敲打大腿外侧胆经就可以了。因为这些穴位都在皮肤下面的肌肉层，并不在皮肤表面，所以敲打的时候，力度要适当，要能渗透到肌肉里面去。

敲带脉区，又叫足少阳胆经，简单地说就是就是腰那里的位置，平躺下来的时候，后背的脂肪会被挤到腰部，就是脂肪那里，也就是腰部最细的那个点。带脉交会穴为带脉穴、五枢穴、维道穴（足少阳经）共3穴，左右合6穴。

方法：敲腰两边的带脉区：平躺，手握空拳，每天坚持敲打300次，由轻到重。

调理膀胱经，好多人后背赘肉摸上去的感觉就像摸一层棉花一样，没有质感，这是风寒堆积引起的。中医认为："风从项后入，寒从脚底生"，就是说风寒都是从膀胱经进来的。膀胱经在人体的后部。后背、臀部、后腿、脚外侧都是膀胱经循行的位置。

方法：在后背的膀胱经上刮痧。不喜欢刮痧的，也可以用拔罐、按摩、捏脊、艾灸的方法，目的都是清除后背的寒气。

那生活中有哪些中药可以减肥呢？

泽泻：具有利水清湿热的效果，可以帮助我们排除身体多余的水分，加快身体的新陈代谢，对于下半身肥胖的人群减肥效果特别的棒哦!使用泽泻泡茶可以轻松的减肥，不过量不要太多太大，每日的量最好控制在6g到9g就可以了，否则会让肠胃受不了哦！

首乌：对于治疗便秘型肥胖者很有效,可以滋润肠胃，有解毒的疗效，适当的促进我们身体的胃肠蠕动，排出肠胃里的废物，减少胃肠对胆固醇和脂肪的吸收，防止胆固醇在胃肠里沉淀、累积，是一种很棒的减肥食品哦。

荷叶：有降血脂作用,具有使用安全、用量准确、无毒副作用等优点，是"三高"人士，中老年朋友，以及爱美女士瘦身减肥、养生健体的理想选择。

麦芽：不少人因为食积滞而腹胀、小腹突出，麦芽针对小肚腩效果显著。

薏仁：可以促进体内水分的循环与新陈代谢的功能。

金银花：抗菌消炎，清热解毒，降血脂减肥；忌开水冲泡。

海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、肾经，尤善消痰软坚、利水。《食疗本草》亦说：瘦人，不可服之。海藻有降血脂的作用，因海藻所含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂，是一种食欲抑制剂，能减轻肥胖而不引起失眠。

海带：性味咸寒，归入肝、胃、肾经，有软坚散结、消痰利水作用。1.5千克海带就能达到理想的减肥效果，况且如果缺碘也会引起甲状腺分泌不足，使身体的基础代谢率降低，严重的缺碘，可造成低水平的能量输出从而诱发肥胖，海带对甲状腺功能低下引起的肥胖有较好的作用。

赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小肠经，具有较好的利尿消肿、解毒作用。陶弘景说：性逐津液，久食令人枯燥。《食疗本草》也云："久食瘦人。"应用赤小豆进行减肥，对伴有水肿的肥胖症效果尤好。

中医减肥也存在一定的误区！

误区一：减肥等于节食。不良饮食习惯和不平衡的膳食结构才是诱发单纯性肥胖的主要原因。因此，减肥并不意味着盲目刻意地进行节食甚至绝食，而是要从根本上改变自身的不良饮食习惯和结构。

误区二：腹泻就能减肥。如果随意服用或长期服用那些具有泻下通便作用的产品，极易引起脱副作用，不少人停用后还会出现便秘、体重反弹等现象。中医对于肥胖症的治疗强调在祛除体内病邪的同时，从根本上调整机体脏腑的功能，唯有这样，才能既拥有苗条的身材又拥有健康的身体。

误区三：大量运动管用。适当运动的确能够强身塑体，但大运动量特别是突击式的锻炼并不可取，尤其是对于体质原本就不好的人，不仅不利于减轻体重，反而会引起一些副作用。运动过度，超过了人体的正常负荷量，容易引起运动性损伤或产生疲劳感甚至疲劳综合征。

误区四：遍地都是中医减肥师。中医治疗方法应该在辨证论治的指导下使用，这就要求医者必须拥有多项资格，而且要熟练掌握肥胖症的诊断治疗方法，即必须是持有《职业医师资格证》和《职业医师注册证》两证的执业医师。

误区五：一扎就能瘦，扎哪儿瘦哪儿。肥胖症是一种受生活方式影响极大的疾病。"针灸减肥，虽说副作用小，但单纯依靠它，不解决掉脂肪的问题，还是难以达到减肥目的。遗传也是导致肥胖的一个因素。针灸可不是"扎哪减哪"，实际上，皮下脂肪分布常与遗传因素或长期处于某种姿势有关，单纯针灸很难解决这些问题。针灸更适合内脏脂肪多的中心性肥胖者。

误区六：速效减肥法。"快速减肥"是减肥的最大误区，它常以损害健康为代价，而且减肥后体重很容易反弹，适量脂肪是维持生命的基本物质。我们没有必要去仇视它。想保持理想的身材，健康的生活方式才是关键。

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