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临床常用的5类治疗便秘的药物,你适合吃哪一种?

发布日期:2022/06/08来源:有信瘦身减肥网

就目前来说,便秘似乎成为了困扰年轻人、中年人、老年人的一大问题,虽然对大多数人来说不会特别影响生活,但是拉不出来每天都不得劲儿。


比较严重的便秘人,就可能会选择使用通便的药物,但是你知道这些药物会给你带来什么伤害吗?


这类药物,如果你会用,它就是良药,可以缓解或治愈便秘。不会用,它就是毒药,会损害肠道,加重便秘。合理使用的前提是要知己知彼,才能事半功倍!


根据通便药物的作用机理,一般可分为七类,即接触性、膨胀性、润滑性、肠动力药、中成药、益生菌和软化剂。下面就开始分类介绍这些药物:


一、刺激性泻药


也叫接触性泻药,这是一类最常见、最熟悉的泻药。因为见效快,购买方便,所以成为了很多便秘患者的首选药。并且在很多通便中成药及减肥、美容、排毒产品中也能看到这些成分。临床又分成两类:


1、蒽醌类:代表药有大黄、番泻叶、决明子和芦荟、美鼠李皮、欧鼠李皮等。这些药主要是通过刺激大肠粘膜,增加肠道蠕动,然后抑制钠离子从肠腔吸收,使大肠内水分增加,从而导致腹泻或者缓解便秘。一般在药后6~8小时就会排便,常用于急、慢性便秘。


大黄、番泻叶、决明子和芦荟都属于中药,在此不再作介绍。


番泻叶


美鼠李皮属于中小型树种,生长于太平洋沿岸、加利福尼亚州等地区。其中含特有的成分,它能刺激肠道内膜,因而促进肠功能正常,增强大肠肌肉的收缩(蠕动),对治疗长期性便秘很有效。


2、二苯甲烷类:代表药有酚酞、比沙可啶(便塞停)、匹可硫酸钠等。这类通便药物在口服后,会在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐,能促进结肠蠕动。


便塞停


以上的两类刺激性泻药主要用于暂时性通便,用药不建议超过14天。如果长期服用,会产生以下一些不良反应:


(1)药物依赖:药物作用逐渐变差,需要加大药量才能排便,药量会越来越大,甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织,引起大肠肌无力,最后发展为难以治疗的器质性便秘。


(2)黑变病:大黄、番泻叶、决明子等含有“蒽菎”化合物,长时间使用的情况下,会在肠粘膜中沉积,使肠表面变成黑色而黑变病,甚至会增加患结肠癌的危险。


(3)破坏菌群平衡:破坏肠道生态内环境,双歧杆菌等有益菌群平衡失调,肠腔内正常pH值发生改变,甚至会导致机体大量水分丢失,出现脱水症状。


二、容积性泻药


也叫渗透性泻药。这类药服用后不被胃和小肠吸收,在大肠内能吸收水分,软化粪便,增加粪便体积,还能刺激肠道蠕动,从而能够通便。


代表药物有:硫酸镁、硫酸钠等盐类、山梨醇、甘露醇等醇类、乳果糖、聚乙二醇4000、芒硝、食物纤维素、甘油等。


1、盐类和醇类:是作用强烈的泻剂,久用可引起机体出现严重的电解质紊乱,如高镁、高钾、高钠血症及低钙血症。硫酸镁、硫酸钠还可引起反射性盆腔充血和失水,所以经期、孕期和老年人不能使用。


2、乳果糖:服用后在小肠内不被水解吸收,增加肠道渗透压,使肠道内水分增多,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用。比较适合老年人、儿童以及术后便秘的患者,并且在医生指导下,也可以使用于孕期女性。


缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。


3、聚乙二醇4000,能使水分保留在结肠肠腔内,粪便因含水量增加而软化,使结肠的转运更加顺畅。它不过度刺激肠道,不影响肠黏膜完整性,不干扰维生素、矿物质及其他营养成分的吸收。小剂量通便,大剂量清肠。


3、食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收,增加肠内容积并保持粪便湿软,有良好通便作用。可防治功能性便秘。


4、甘油:最常见于开塞露种也是主要成分,由于高渗压刺激肠壁引起排便反应,并有局部润滑作用,数分钟内引起排便。


开塞露


三、润滑性泻剂


口服后肠内不被吸收,并阻碍水分的吸收,因此有软化大便润滑肠壁的作用。常用药物有液体石蜡、火麻仁、杏仁等。


适用于痔疮,高血压,外科手术后,老人和小孩的便秘。但口感差,长期应用会妨碍脂溶性维生素AD,K,以及钙、磷的吸收。


火麻仁


四、中成药


代表药有麻仁丸、六味安消胶囊、四磨汤、麻仁滋脾丸、防风通圣丸、栀子金花丸、牛黄上清丸、舒秘胶囊等。


成分相对来说比较安全,但在使用前应仔细阅读说明书,控制服药量、时间,防止不良反应发生,或者在医生的指导下用药。


五、益生菌类


代表药有双歧杆菌、培菲康、整肠生、美肠安。


可以补充肠道有益菌,软化大便,促进肠道蠕动作用。短时间应用能有很好的调理作用,但在健康的情况下,不建议长期坚持使用,以免破坏正常的菌群平衡。


益生菌


便秘是一个需要长时间调理的过程,药物只能用来应急,所以不建议在发生便秘后单纯依赖药物治疗,还需要配合良好的生活习惯、每天坚持运动半小时、多吃蔬菜水果、多喝水,坚持下去便秘就会得到改善。


如果便秘持续的时间非常长,甚至影响了您的正常生活,建议及时前往正规医院就诊,部分患者可能需要手术治疗。


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