来源：舟山日报-舟山网
岛城一名七旬老人通过睡眠呼吸监测发现，夜间呼吸监测523分钟，总呼吸暂停高达507次，暂停最长时间达127.5秒
减减肥可以改善睡眠呼吸暂停症状
近日，市民王先生因自己夜里呼噜声太大到普陀医院耳鼻喉科就诊，医生诊断发现王先生患有夜间睡眠呼吸暂停综合征。据普陀医院耳鼻喉科主任杜国平介绍，这个病对患者晚上睡眠影响非常大，一定是要到医院进行多导睡眠监测诊断，进行病因的甄别，并及时治疗。
打呼噜声太大来就诊
“医生，我又来了，还是听你的，做个睡眠监测吧。 ”前几天，王先生再次到杜国平的门诊，主动要求给自己进行一个睡眠呼吸监测。原来，40多岁的王先生每天夜里都会打呼噜，且这段时间呼噜声越来越大，吵得老婆睡不好，在家人的催促下王先生决定到医院就诊。
第一次来就诊时，杜国平就建议王先生进行睡眠呼吸监测，通过监测数据来确定进一步治疗方案，当时王先生觉得有些麻烦，没听医生的建议。回家后，他想想不放心，就自己上网查阅了夜间睡眠呼吸暂停综合征方面的知识，发现如果治疗不及时会出现咳嗽、气短、心悸、下肢水肿，严重时会呼吸暂停、心跳停止等情况。
于是，王先生再次来到普陀医院，主动要求进行睡眠呼吸监测。监测方式有两种，一种是住院进行监测，需要患者躺在床上7个小时，也可以租用仪器回家自行监测，相对方便一些，可以自由行动。当天，王先生选择了租用仪器自行监测。
老人夜里呼吸暂停有500多次
“现在大家健康意识增强了，门诊上有不少因为打呼噜来就诊的。 ”杜国平说，自己门诊上来看夜间睡眠呼吸暂停综合征的患者，既有20来岁的年轻人，也有七八十岁的老人。
前段时间，杜国平接诊了一位74岁的老人，是子女陪着过来的，老人自述晚上睡觉经常会被憋醒，白天也没有精神，非常影响生活质量。
老人住院进行睡眠呼吸监测，结果有点“出人意料”。总监测睡眠时间为523.1分钟，其中阻塞型呼吸暂停高达504次，混合型呼吸暂停0次，中枢型呼吸暂停3次，总呼吸暂停达507次。其中，阻塞型呼吸暂停最长的一次达到了127.5秒。通过综合评估，符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停表现。
杜国平介绍，目前有两种治疗方式，手术和佩戴呼吸机。手术仅适用于确实可解除上气道阻塞的患者，如鼻中隔偏曲需要纠正，鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大需要将多余的息肉割去，巨舌症也只能通过手术外科治疗等。“手术不一定能达到预期效果，目前我们还是以佩戴呼吸机为主，机器需10000多元一台。 ”
减重可以改善夜间呼吸状况
在很多人意识里面，打呼噜是男人专属的，杜国平的门诊上也遇到过一些女性患者，特别是身材有些肥胖的女性，更容易有睡觉打呼噜的情况。“很多时候，我会建议患者去减减肥，多数人减肥成功之后，夜间睡眠呼吸暂停综合征的症状也会减轻很多。 ”杜国平说。据统计，半数以上的肥胖人群夜间伴有习惯性打鼾，60%以上的肥胖病人患有轻重不等的睡眠呼吸暂停综合征，且体重指数越大，病情越严重。
已有证据表明，积极减重是治疗呼吸暂停综合征的基本措施。减重是一种艰难的、长期的、科学的治疗手段，可以有效降低肥胖病人的呼吸暂停通气指数，改善夜间呼吸状况，是预防和减少肥胖并发症的发生发展，提高生活质量的好方法。
杜国平建议患者日常要多参加体育锻炼，适当的体育锻炼有助于缓解紧张的精神状态。此外，大家要养成侧睡的习惯，相对来说平躺更容易发生睡眠呼吸暂停的情况。
总体而言，随着人口老龄化、肥胖人群增加、饮食结构和生活方式的改变，夜间睡眠呼吸暂停综合征患病率逐年上升，其危害也将越来越大。在临床诊治过程中，需对其早期发现、早期诊断，早期干预治疗，从而防止心脑血管事件的发生。
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