从小到大，身边老一辈的人都说“能吃是福”，把孩子养得白白胖胖看起来才可爱，殊不知这是个巨大的育儿误区。在生活条件越来越好的今天，青少年肥胖问题已经严重影响青少年身体健康。
青少年肥胖的危害有哪些？
►肥胖对青少年生理的影响：
青少年肥胖者常常伴有平足、膝内弯、脊柱和椎间软骨损害等问题。
肥胖引起的高胆固醇和高脂肪酸会抑制免疫系统功能，降低身体抗感染能力，所以青少年肥胖者抗病能力常低于同龄人。
重度肥胖容易造成脑垂体后叶脂肪化，影响性激素和生长激素分泌，从而严重影响青少年的生长发育与性成熟。
此外，肥胖还与许多成年期慢性病的患病率和病死率相关联，包括糖尿病、高血压、脂肪肝、脑卒中和动脉粥样硬化症等。
►肥胖对青少年心理的影响：
由于肥胖常给人以臃肿、笨拙、迟钝等印象，因此青少年肥胖者在集体中常成为被嘲笑捉弄的对象，这会严重影响他们参加集体活动的积极性。
同时，恐惧和不安等情绪容易使青少年肥胖者形成内向、孤僻的性格，影响其正常交往和健全人格的形成。
►肥胖对青少年智力的影响：
肥胖会影响人的推理能力、语言能力和记忆力。
常见的“肥胖脑”的形成就是因为肥胖者脂肪过多堆积到大脑皮层，而影响脑细胞活动，使智力落后于同龄人。
肥胖青少年体内脂肪过多，耗氧量比正常人高出30%～40%，体内氧气“入不敷出”，具体表现为无精打采、容易疲劳、嗜睡、精神不易集中，影响学习效率导致成绩下降。
虽然肥胖与基因相关，但大量流行病学研究发现，过量饮食和缺乏运动是导致青少年肥胖的重要因素。
如何预防青少年肥胖？
►饮食结构是控制体重的重要原因。
健康的饮食应该降低饱和脂肪酸／不饱和脂肪酸摄入比例，适当增加蛋白质，尤其是优质蛋白(主要存在于蛋、奶、瘦肉、鱼、大豆等食物中)、复合碳水化合物、矿物质、液体和纤维素的摄入量。
同时要有意识地改善不良的进食习惯，如：进食速度过快、进食注意力分散等，这些行为容易造成大脑兴奋泛化与胃肠道功能紊乱，从而带来饱腹感延迟的弊端。尽量营造良好的进食氛围，做到少食多餐、细嚼慢咽。
►运动是降低体重的重要途径之一。
推荐青少年进行中低等强度训练，包括步 行、游泳、慢跑、登山、上下楼梯以及骑自行车等活动。
同时遵循循序渐进原则，做到“量上由小到大，项目由少到多，动作由易到难，时间由短到长”，从力量、灵敏、 柔韧以及速度等方面逐步进行锻炼。
►学会自我监督。
记录每日体重、活动、摄食、环境等情况，并定期总结。父母帮助孩子评价执行情况及引导孩子形成良好饮食与行为习惯。
青少年肥胖的干预及治疗有哪些？
►营养和运动干预。
►心理及行为干预：对已发胖的青少年要调整其害羞、孤独心理，鼓励他们多参加集体活动，树立信心，与医生、家长密切合作控制体重。
►中医治疗：中药、药膳、药茶等可以祛湿、降脂、调理脾胃功能，促进脂肪代谢，辅助治疗及纠正肥胖并发症；穴位埋线、针灸、火龙罐、艾灸熏蒸等治疗可以改善新陈代谢、内分泌，抑制食欲，促进体内脂肪分解，最终达到减重效果。
►外科手术：常见的手术有胃减容手术（腹腔镜袖状胃切除术）等，主要用于重度肥胖合并严重代谢性疾病且严重影响身体健康，或者肥胖本身对日常生活学习和生活质量造成严重危害，且其他治疗手段无效的患者。
（作者系湖南省直中医医院肝胆胰脾外科 郭慧）
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