超重与糖尿病，冠心病，中风和某些癌症之间存在某种关系，但这不是绝对的关系。显然，在不同的社会中，有许多不同的因素相互作用来影响疾病的模式。例如，在美国，冠心病的死亡率正在下降，而肥胖率却在上升。
实际上，美国居民的饮食方式已经发生了很大变化，部分原因是消费者对饱和脂肪及其对血胆固醇水平的影响的担忧已导致食品公司成功减少食品中的饱和脂肪含量，最近，美国居民已经饮食中增加了顺式脂肪酸，同时也促进了亚麻酸(不饱和脂肪酸)的摄入。
虽然冠心病的发病率持续下降，但肥胖率却通过不同的机制持续上升。例如，美国人的体育活动正在逐渐减少，饮食中的能量密度不如脂肪含量的下降那么快。
由于H D L胆固醇降低而导致冠心病的风险增加，以及肥胖引起的高血压的可能性增加，这掩盖了胆固醇水平降低的好处。因此，美国心脏基金会非常担心，饮食变化的好处很快就会被肥胖增加的影响所抵消。
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