肥胖伤脑
本报记者 燕声
“
肥胖是一种病，肥胖的人更易患代谢性疾病和心脑血管疾病，还与十多种癌症的发病风险增加和预后及生存率降低有关。近日，南澳大利亚大学研究人员的一项新研究再次控诉了肥胖的危害，研究显示，肥胖损伤大脑健康、增加痴呆风险。
”
肥胖程度越高，对大脑伤害越大
灰质是大脑的重要组成部分，负责执行控制肌肉和感官活动以及学习、注意力和记忆力。南澳大利亚大学发表在老年神经生物学期刊上的这项研究，使用孟德尔随机化方法检测了英国生物银行中多达336000条个人记录的遗传数据。
研究发现，身体质量指数每增加1（相当于平均身高173厘米的人增重3千克），中老年人（37~73岁）的大脑灰质就减少0.3%。这表明肥胖与大脑灰质萎缩有关，提醒我们肥胖还有新的害处：损害大脑健康、增加痴呆风险。这也表明改善代谢相关肥胖有助于大脑健康。
论文作者将肥胖分为三种亚型，分别是代谢不利肥胖（身体质量指数和腰臀比同时增加）、代谢中性肥胖（仅身体质量指数增加）、代谢有利肥胖（身体质量指数增加、腰臀比下降）。
这三种代谢不同的肥胖亚型都具有较高的身体质量指数，但每种亚型的体脂和内脏脂肪分布各不相同，因此患心脏代谢疾病的风险也不同。肥胖程度较高的人，尤其是那些代谢不利肥胖和代谢中性肥胖的人，其大脑灰质体积水平更低。
肥胖会损伤大脑注意力、记忆力等
此前，就有一些研究指出，肥胖会让大脑缩小，可以加速大脑衰老。美国加利福尼亚大学洛杉矶学院的神经学教授保尔·汤普森此前的一个研究显示，肥胖者的脑部组织比体重正常者足足少了8%，肥胖者的大脑比一般人早衰16年，而一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。
那么，肥胖是怎样伤害大脑健康的？其原因是多方面的。
一是过多的脂肪组织会增加可通过血脑屏障的促炎症细胞因子分泌；
二是一种假设认为炎症可能在肥胖与大脑的联系中发挥了核心作用；
三是研究中观察到的代谢不良和中性肥胖与C反应蛋白较高之间的关联，这种蛋白就是一种非特异的炎症标志物；
四是除肥胖外，它在许多其他疾病中也被发现升高，包括抑郁症、感染和炎症性肠病。
这些发现可能提示炎症在肥胖和灰质体积减少之间的联系中发挥了作用。
饮食和运动是改善体重的重要手段
超重和肥胖的判定标准有很多，其中最常见的考察方式是计算体质指数来判定是否肥胖。体质质量指数=体重（千克）÷身高（米）的平方（kg/m²）。正常体质质量指数是18.5～23.9，超重者的体重质量指数24～27.9，肥胖体质质量指数为≥28。
饮食和运动干预都是预防肥胖和减肥的重要手段。《中国肥胖预防和控制蓝皮书》指出，饮食方面，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、禽畜肉蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议膳食要健康平衡，平均每日至少吃12种以上食物，每周25种以上。
运动方面
成年人应做到：
中等强度有氧运动≥150分钟/周
最好200~300分钟/周
3~7天/周
30~90分钟/天
抗阻训练2~3天/周
隔天1次
儿童青少年应保持中至高强度全身性有氧运动：
25~60分钟/天
4~7天/周
适当抗阻训练
孕产妇在没有运动禁忌证情况下：
中低强度有氧运动
15~30分钟/天
150分钟/周
以步行、游泳、水中运动为主
隔天1次
不能连续两天不锻炼
适当抗阻训练
2天/周
老年人需增加日常身体活动，每天进行适当的中低强度有氧运动：
加强抗阻练习
2天/周
隔天进行
另外，为了管好体重，应至少每周测量一次体重。
文中图片来自网络
编辑 || 燕声 万涛
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