要么瘦，要么伤，细数肥胖的十大危害
陈晨，刘替红
（山西省医学会科学普及专业委员会 山西省心血管病医院）
随着生活水平的提高，体重超标的人越来越多，短期肥胖对身体危害不大，但是长期会致命，所以世界卫生组织已将超重/肥胖定义为一种慢性病，同时也是高血压、糖尿病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等多种慢性病的危险因素。
那么什么是肥胖症呢？
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。
如何判断肥胖？
目前临床用于判断肥胖症的方法有计算理想体重，体重指数（Body Mass Index ，简称BMI），测量皮褶厚度，生物电阻抗法等方法。比较简单易行的方法是用BMI作为衡量指标。根据世界卫生组织制定的亚太地区肥胖症诊断标准，BMI超过23即为超重，>27为轻度肥胖，>30为中度肥胖，>40为重度肥胖。
2007年中国成人血脂异常防治指南则指出，男性腰围>90cm，女性>85cm就认为是腹型肥胖。那怎么计算体重指数呢？
体重指数（BMI）的简单测量公式如下：
（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。
比如我，体重85kg，身高176cm，那么我的BMI就是85÷(1.76×1.76)=27.4,属于轻度肥胖。
肥胖危害到底有多大，让我们来看看以下十大危害！
1.肥胖者易出现代谢性疾病
肥胖者会增加糖尿病患病发生率，有研究显示在2型糖尿病中80%都是肥胖者，而且发生肥胖时间越长，患有糖尿病几率就越大；
肥胖者特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为血脂紊乱，可能的原因有如下几点：一是进食脂肪多，二是体内脂肪储存多，三是高胰岛素血症可增高血脂，四是血脂的清除有问题。
痛风是嘌呤类食物的代谢产物，肥胖者饮食结构中含有过多的高嘌呤食物，导致尿酸摄入多导致痛风发生，有研究认为肥胖不仅是痛风的危险因素，也是痛风年轻化的高危因素。
2.肥胖与高血压密切相关。
肥胖者容易患高血压，在儿童时，有的肥胖儿童会出现血压波动，在20-30岁之间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍，在40-50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖（BMI＞30）的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多。
3.肥胖增加心、脑血管疾病的风险
首先,肥胖人群容易发生大动脉粥样硬化,他们的脑血管又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。其次,肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高,这种因子使血栓一旦生成,就难以溶解,所以肥胖者容易发生脑梗死。而过多的脂质沉积在冠状动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛，同时由于肥胖者增加心脏泵血负担导致心功能衰竭。
4.肥胖可以致癌
2017年英国医学期刊在线发表最新研究显示，肥胖可以增加11种癌症的发生率，主要包括消化道肿瘤以及女性激素相关的恶性肿瘤。
5.肥胖会引起骨关节疾病
主要常见的疾病有骨性关节炎、糖尿病骨关节病和痛风性骨关节病，主要影响的关节就是膝关节。肥胖加重关节面的负荷，加快关节磨损及老化，导致骨性关节炎，成为中老年人腿疼及残疾的常见病因。
6.肥胖会导致内分泌失调
肥胖女性容易出现排卵障碍、月经失调、多囊卵巢综合征。而肥胖也影响男性精液质量 ，降低男性生育能力。
7.睡眠易引起睡眠呼吸暂停低通气综合征
首先,肥胖者的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄。另外, 由于肥胖患者颈部和下领部脂肪组织较厚， 使患者口咽部和喉咽部的腔外压增加, 出现上气道受压的表现。因而, 肥胖患者夜间打呼噜严重，甚至出现呼吸暂停，严重影响患者睡眠质量。而睡眠呼吸暂停低通气综合征又是心脑血管疾病的危险因素。
8.肥胖对后代健康有影响
肥胖母亲的胎儿容易早产，先天畸形，巨大儿，围生期死亡等，也会增加孩子儿童期肥胖的几率。同时肥胖使得生育风险增加，一般建议肥胖的女性先减肥再怀孕.
9.肥胖易引起心理障碍
爱美之心人皆有之，因过于臃肿，容易出现自卑、焦虑抑郁，甚至发展为社交障碍、自暴自弃等，有时肥胖者也会受到来自社会和环境的偏见，对各种社交活动产生畏惧而不愿意积极参与，影响性格导致孤僻。。
10.肥胖可引起肝脏及肾脏疾病
对肝脏的影响：肝脏是合成甘油三酯的场所，在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内，就形成了脂肪肝。
对肾脏影响：很早之前人们就发现严重肥胖患者可出现大量蛋白尿，就提出肥胖相关性肾病。
我们看，肥胖有这么多危害，是不是应该做一道选择题：要么瘦下去，健康起来；要么胖下去，身体伤害起来？
没有肥胖就没有伤害，让我们用一句时髦的歌曲来结束我们的小科普，和轻度肥胖的我一起：“燃烧我的卡路里！”
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