肥胖，这一名词大家并不陌生，大腹便便的男士苦恼不已，年轻女性则天天嚷嚷着要减肥。那么，哪种情况下属于“超重”和“肥胖”？肥胖离我们有多远？降体重是否单纯为了体型美观？
什么是超重和肥胖？
★ 超重（24≤BMI＜28 ）；肥胖（BMI≥28）
世界卫生组织（WHO）将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积，2016 年美国内分泌医师协会将肥胖定义为一种“疾病”。
我们常用体质指数（BMI）和腰围进行超重和肥胖分类，BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。对于肥胖，全球学术界有多种诊断切点。我国成人肥胖的诊断标准：18.5≤BMI＜24 为正常体重范围，24≤BMI＜28 为超重，BMI≥28为肥胖。此外，男性腰围≥90厘米或女性腰围≥85厘米即为腹型肥胖。
肥胖离我们有多远？
★ 肥胖就在我们身边
我们来看看WHO在2016年给“肥胖”所做的一些全球估计数字：逾39%（19亿）成人超重，其中超过13%（6.5亿）成人肥胖；全球肥胖流行率在1975年和2016年之间增长近三倍。
在中国，从1993年至2009年的17年间，成人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%，总体呈线性增长；成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%，平均年增长1.1%，显著高于超重/肥胖的增长速度。
肥胖危害知多少？
★ “一胖毁所有”（肥胖累及全身各系统，显著增加糖尿病、心脑血管、肿瘤等疾病的发生率）
心脑血管疾病（主要是心脏病和中风），这是2012年的头号死因；糖尿病；肌肉骨骼疾患（特别是骨关节炎）；哮喘、睡眠呼吸暂停；月经紊乱、勃起功能障碍、不孕不育等；某些癌症（包括子宫内膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和结肠）；抑郁症等心理疾病；预期寿命减少。随着BMI的升高，上述疾病患病风险也随之提高。
儿童青少年肥胖需要关注吗？
★ 儿童肥胖大军正在跃跃欲试，儿童肥胖后果更加严重
2016年，超过3.4亿名5-19岁儿童和青少年超重或肥胖。2019年，3800万名5岁以下儿童超重或肥胖。儿童肥胖率上升速度高于成年人，且中国是儿童青少年超重和肥胖人数最多的国家。肥胖不仅影响儿童青少年的正常生长发育，还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等都造成严重的危害。
肥胖有解决之道吗？
★ 肥胖可防可控，亟需综合管理
解决肥胖问题是当务之急，WHO呼吁全球各级采取行动减少肥胖人群，以解决这一公共卫生问题，尤其是针对儿童肥胖这一庞大后备军。近十多年来，国际国内内分泌专业学术协会纷纷发表指南，从肥胖的发病机制出发，一致推荐给予肥胖人群开展综合医疗管理。
目前，由仁济医院内分泌代谢病科麻静教授牵头并组建的肥胖MDT，集结了内分泌科、营养科、胃肠外科、心内科、放射科、中医科、整形科、心理科等相关科室的专家成员，通过筛查、诊断、评估、治疗、护理和心理等多维度全周期的高效管理，在控制体重的同时，完成了共病管理、降低健康危险因素，改善肥胖人群预后，最终提高生活质量的目的，赢得了病人的良好口碑，也获得了全国学术界的肯定。
上海交通大学医学院附属仁济医院肥胖MDT团队
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