女性的新陈代谢率低于男性。因此，在摄入相同热量的情况下，女性比男性有更多的能量储存，而且她们合成脂肪的能力也比男性强。换句话说，女性比男性更容易肥胖。
肥胖导致月经不调的原因很多，主要是由于脂肪含量增加，导致雄激素生成增加。此外，肥胖女性往往具有瘦素抵抗和胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可进一步增加脂肪合成，瘦素抵抗可导致女性月经失调、无排卵和不孕，肥胖女性的雌激素代谢不同于正常体重女性，经常出现高脂血症和高雄激素血症，导致月经周期紊乱和生殖系统紊乱。
女性肥胖伴月经失调的最常见原因是多囊卵巢综合征，其主要特征是肥胖、多毛和高雄激素血症。最近，人们发现这种疾病也与高胰岛素血症密切相关。b超检查可发现双侧或单侧卵巢囊性改变，通常表现为前面肥胖，后面绝经，进一步加重肥胖，以腹部肥胖为主要表现。因此，控制肥胖对多囊卵巢的治疗非常重要，减肥治疗可以恢复月经。我们提倡高碳水合物和低脂肪饮食。对于绝经时间较长的患者，应在积极减肥的同时采用药物干预疗法。例如，奥利司他(Xenicole)用于治疗腹部肥胖，二甲双胍用于改善胰岛素抵抗，促排卵药物也被使用。如果你怀孕了，你应该控制体重以防止流产。胰岛素增敏剂如文迪雅和视网膜素对多囊卵巢综合征也有很好的疗效，应在医生的指导下合理选择。可以选择雌激素和雄激素拮抗剂来治疗雄激素升高、胡须和多毛腿的患者。甲状腺激素缺乏也会导致女性肥胖和闭经。确诊后，补充适当的甲状腺激素会有明显的效果。
有必要提醒这里的女性患者不要忽视月经周期的变化。它是你健康和内分泌协调的监护人和通讯员。仔细观察往往能防患于未然。它能及时提醒我们内分泌系统是否功能正常，以便及早发现和解决存在的问题。
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