鉴于目前肥胖的原因，治疗的目的不应是“清除体内多余的脂肪并防止其再生”，而应被视为将患者从“肥胖功能状态”转变为“正常功能状态”并长期维持。因此，除了减少卡路里的摄入外，必须注意减肥，以保证人体所需的营养和保护人体各种功能的正常运行，否则将会犯一个大错误。像芬氟拉明这样已经从市场上被清除的药物就是这种情况的证明。
患者是否需要治疗应根据他们的肥胖和健康风险来决定。“中度”健康风险的“肥胖前期”患者应该减肥；具有“高”和“极高”健康风险的肥胖患者应该积极减肥。健康风险“低”和“极低”的“正常”成年人不需要减肥。由于年轻人比老年人有更高的健康风险，有人建议，价值观接近“中度”健康风险和接近“前肥胖”的年轻人应该考虑减肥。然而，应该指出的是，一些健康风险“极低”且体重指数为21.5 (kg/m2)的年轻女性经常反复减肥，这将损害她们的健康。
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