5月11日是世界防治肥胖日。在这个特殊的日子，来自湖南岳阳的小钟终于减肥成功了。
小钟原来重220斤（体质指数36.3㎏/㎡)，年近三十却还没有交上女朋友，四年前还被诊断患上了2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛风等多种代谢性疾病。运动减肥也均以失败告终。
小钟来到湖南中医药大学第一附属医院普外微创外科减重代谢中心， 科室主任张文兴教授、魏源水副教授为其实施了腹腔镜胃减容术。
手术在小钟的腹壁上打了几个3-5毫米的小孔，手术很顺利。术后第一天,小胖就下床活动了,并且进流质，5天后小钟出院了。术后10天，小钟瘦了29斤。
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张文兴主任解释 ,对于重度肥胖者来说，节食和运动，基本上都是无效的，这跟人体的调定点有一定的关系。
调定点本身，看不见摸不着，实际上是人体一个自我调节系统，就像中央空调一样，当人体温度低了，它可能就会升温，温度高了，它可能就会降温。调定点本身很大程度上是不以人们的意志转移，而是靠人体自身的代谢来控制。
美国麻省总医院肥胖与代谢营养所主任Kaplan教授研究发现：当肥胖患者的调定点在40左右，节食或运动过后若不能坚持不懈，很容易复胖，也就是说，患者的调定点并没有改变。
这些患者接受减重手术后，其调定点下降至了32.5，达到了一个新的稳定状态，实现了能量的再平衡，给胖友们一个全新的起点。
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张文兴教授表示，减重手术是通过胃肠道的手术来改变病人的调定点，提高病人的基础代谢率，这就是减重手术和其他减肥方法不同的地方。
通过减重手术，可以使人体的调定点下降，并在低水平达到一种平衡，使人的吸收和消耗，达到一个新的平衡点。
减重手术做完以后，医生需要根据不同的术式，进行术后的饮食指导，一般来说，术后一年左右，可以减至基本正常的体重。
减重的同时还可以治疗2型糖尿病、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停综合症、高血压等并发症。
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“腹腔镜胃减容术”的真正名称是叫做腹腔镜袖状胃切除手术，这种手术早在2008年已经被美国食品监督管理局纳入了正规的减重手术。
从临床研究来看，减重手术的并发症的发生率比腹腔镜阑尾炎切除手术以及腹腔镜胆囊切除手术的并发症的发生率还要小。减重手术本身是微创手术，腹壁上只有几个3至5毫米的小孔，基本不留疤,病人的恢复很快，在做完减重手术以后，一般一周之内就可以出院。
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。目前中国人体重超重人群达2亿，肥胖者超过9000万。因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病也在逐年增加且呈年轻化趋势。
因超重和肥胖引起的代谢综合症——糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病 逐年增加，已成为当今社会仅次于吸烟的致死原因。国家每年为肥胖所导致的疾病对医药费的投入更是数以百亿人民币计。关注肥胖，控制肥胖，需要引起每个人的关注。
53b39f70湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 陈双 夏冰心
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