手术治疗肥胖的术式有哪些？其效果怎样？ ● 最常见的手术方式是Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），袖式胃大部切除手术（SG）。LSG是以缩小胃容积为主的手术方式，切除胃底和胃大弯，保持原胃肠道解剖结构，可改变部分胃肠激素水平，对肥胖病人的糖代谢及其他代谢指标长效的改善及维持。LRYGB是同时限制摄入与减少吸收的手术方式，除减重效果显著外，可改善糖代谢及其他代谢指标。LRYGB对于T2DM缓解率较高，可能与其改变胃肠道激素分泌和十二指肠旷置对胰岛细胞功能的影响有关。对于合并中重度反流性食管炎或代谢综合征严重的肥胖病人，或超级肥胖病人，可考虑优先选择LRYGB。近年来逐渐发展有胃袖状切除术（SG）为基础的复合手术，例如，SG加空肠旷置术（SG+JJB）、SG加十二指肠和空肠旁路术（SG+DJB）。对重度肥胖患者起到明显的改善效果。
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