半岛客户端记者 徐军
因遗传、饮食等因素的影响，50岁的刘先生体重重达440斤。超肥的体重给他的生活带来了各种不便，并因此多病缠身。尝试多种方式减肥无效后，4月28日，刘先生顺利在山东大学齐鲁医院青岛院区完成“腹腔镜袖状胃切除术”。术后恢复良好，刘先生已于5月3日出院。再配上后期的指导，专家预计刘先生一年后体重能降到200斤以内。记者了解到，刘先生是目前山东省实施此类手术体重最重的患者。
（刘先生手术前）
■体重440斤严重影响身心健康
刘先生今年50岁，原而他的体重却重达440斤。与平常人站在一起，他显然如同一个“巨人”。
为什么会有这样超肥的体重？除了有一定的遗传原因外，刘先生无节制饮食，甚至一天可以喝20多斤啤酒。而前些年在印度尼西亚工作时，刘先生还患有过登革热，在治疗时服用激素，身体越发肥胖。随着体重越来越重，刘先生运动越来越少，于是进入恶性循环。
肥胖不仅给他带来了诸多不便，而且因此患有的高血压、糖尿病等不少疾病已严重影响了他的身心健康，无法进行正常的工作和生活。
为了减肥，此前，刘先生尝试过运动、针灸、拔罐、减肥药等多种减肥方式，虽然有过效果，但很快就出现了反弹，并且出现了腹泻、无力、头晕等严重的副作用。这些减肥方式显然行不通了。
前不久，他因为呼吸功能衰竭、高血压、糖尿病、腰椎病、膝关节炎等疾病，到山东大学齐鲁医院青岛院区内分泌科就诊，被收治入院。住院期间，由于体重太大，刘先生压坏了医院病房3张床垫。在医院内分泌科何兰杰主任带领的医护人员的悉心治疗及照顾下，刘先生积极配合治疗，住院近20天时间里体重减轻60斤，但这离健康指标还相差甚远。
■多种方式减肥失败决定手术
在齐鲁医院青岛院区内分泌科住院期间，刘先生了解到齐鲁医院开展过“腹腔镜袖状胃切除术”，通过手术可以有效减肥，并向医生做了详细了解。
其实，早在2006年12月，齐鲁医院胡三元教授就完成了首例治疗重度肥胖症的“腹腔镜袖状胃切除术”，齐鲁医院成为国内首批开展此项技术的单位之一，这在山东省内也是首家。2014年初,由胡三元教授主刀,齐鲁医院青岛院区普外科成功完成了胶东半岛首例“微创(腹腔镜)袖状胃切除术”，患者术后减重近50公斤，血糖等指标恢复正常。
考虑到自己的身体状况和成功的先例，刘先生和家属果断的选择手术减肥。
刘先生找到齐鲁医院青岛院区的“减重专家团队”，经睡眠呼吸机、利尿等术前一系列治疗，刘先生心肺功能好转，符合手术条件。为保证围手术期安全，手术前一天，医院医务部召集进行了全院相关学科高级别会诊。大内科主任、内分泌科副主任何兰杰教授，重症医学科主任吴大玮教授，耳鼻咽喉头颈外科副主任袁英教授，呼吸内科副主任王光强副主任医师，麻醉科副主任周海鹏副主任医师，及心内科王颖翠副主任医师，都从不同角度探讨手术的风险，并制定详细的围手术期治疗措施以确保手术安全实施。
4月28日，由胡三元教授、陈磊副主任医师及刘少壮医师等为刘先生成功实施了手术。
（减重手术现场）
■预计1年以后减到200斤以内
陈磊介绍，腹腔镜减重手术主要有两种原理，第一种是改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。第二种是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。其中，袖状胃手术的技术要点是切掉胃大弯和胃底，这些部分约占原来胃80%的体积，使残留的胃呈“香蕉状”作为新胃。手术后，肥胖症患者的胃口变小，并且食欲下降，从而实现减重的目的。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。
为帮助更多的肥胖症患者恢复健康，在济南的齐鲁医院中心院区还专门成立的“减重专家团队”。在齐鲁医院青岛院区也组建了减重与糖尿病外科治疗团队，内分泌科、保健科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、重症医学科等科室参与其中，实行临床与基础研究并重的方式，开展有效减重手术。目前齐鲁医院已成功完成减重手术171例，其中青岛院区完成25例，均取得良好效果。
而刘先生是在全省实施该手术最重的肥胖者，可以说这次手术创造了一个新纪录。手术后刘先生需要近3个月的流质为主饮食，每天进行适度有氧运动。改善不良饮食习惯，由恶性循环变成良性循环。严格按照患者手册术后指导进行康复，并定期复查。按照既往经验推算，刘先生可以在1年以后减到200斤以内。
（刘先生出院前和医护人员合影）
专家提醒，随着生活条件的提高，肥胖人群越来越多，因肥胖带来的一系列并发症如高血压、糖尿病、冠心病、痛风等代谢疾病越来越多，患者减重的需求也越来越高。由于医学的进步，代谢手术的成熟也为治疗这类病人提供了机遇。但此手术也有适应症及风险，在此也提醒肥胖患者，能否进行“腹腔镜袖状胃切除术”，需到正规医院经过专业医师严格筛查才可确定。
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