主流的减重手术，切胃的只是少数
在2种主流减重手术中，真正进行“切胃”的，只有袖状胃切除手术。这一手术是将胃大弯袖状切除，保留100cc的胃容量，来降低胃饥饿荷尔蒙(ghrelin)的分泌，大幅度减少饥饿感来减肥。手术较简单、安全性高且并发症比例较低，同时不会影响食物的吸收，长期来看不会有钙、铁、维生素、贫血及骨质疏松等后遗症。此手术可以减少约70%的过多体重，效果亦十分明显。
胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术不切除胃肠，手术方法首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，装食物的那部分胃只有原来胃部的1/6-1/10，容量10-20ml，旷置一段小肠，重新排列小肠的位置，降低小肠对热量的吸收，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，减少食物的摄入，降低吸收，调节糖代谢，双管齐下，从而达到减肥与改善糖尿病的目的。
袖状胃切除手术
方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右
原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌
优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程评价：袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是欧洲杯广泛采用的减重与糖尿病手术
胃旁路手术
方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收
原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度
优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持
评价：在减重和糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗效果最好
胃束带引
胃束带，全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一，也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。
胃内水球
胃内水球(intragastric balloon)，又称为胃水球(gastric balloon)，是一种非常有效的医学减肥治疗术：它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水球最早于1990年代在欧洲开始使用，2000年后进入亚洲，日本、香港、台湾都有相关的医疗机构在进行改进推广。
胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人，更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌，除了减肥的疗效以外，对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。
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