药物在治疗肥胖方面有一定的作用。然而,必须掌握药物治疗的适应症。每种药物对不同的个体有不同的反应,应该从多方面考虑并适当选择。
芬氟拉明片
该药可从下丘脑和间脑释放5-羟色胺,阻止5-羟色胺的再摄取,从而抑制食欲。可以减少脂肪的吸收、合成和过量脂肪的积累,促进周围脂肪的分解;它还能加速外周组织对葡萄糖的吸收,具有显著的降血糖作用。
适用于单纯性肥胖和患有冠心病、高血压和糖尿病的肥胖患者。这种药服用后容易被胃肠道吸收。半衰期约为20小时,厌食症可在3-4天内达到。
治疗剂量对中枢神经系统没有兴奋作用。不会产生大多数苯丙胺类肌肉肥胖药物引起的不安和失眠等副作用。常见的副作用包括服药初期大便次数增加、嗜睡、口干、腹部不适、恶心和夜尿增多,可通过继续服药逐渐消除。
用法用量:口服l片(20 mg ),每周一次,每天两次,早餐和晚餐前半小时服用。第二周,在早餐、午餐和晚餐前半小时,每天三次,每次一片(20毫克)。根据疗效和耐受程度,1日可维持或增加至4片,饭前半小时服用2-3次。8至12周是一个疗程。
二乙基氨基苯酮
这种药物的食欲抑制作用接近苯乙双胍。然而,对中枢神经系统的兴奋作用弱于苯乙双胍。它对心血管疾病影响很小,可用于患有轻度心血管疾病的肥胖患者,长期服用会产生依赖性。
许多试验证明二乙基氨基苯酮是一种安全有效的食欲抑制剂。最重要的是二乙基氨基苯酮可以连续几个月促进减肥。
用法用量:口服,25毫克一次,每天2-3次,早餐和午餐半小时。长效制剂,每天一次,每次2.5毫克。
不良反应:在英国,不到10%的患者因副作用而停止治疗,可能会出现兴奋、失眠、口干、恶心、便秘和腹泻等不良反应。
注意:心血管疾病、甲亢患者慎用;不要使用单胺氧化酶抑制剂。
氯苯并咪唑
这种药物是非苯胺高效减肥剂。虽然是异吲哚化合物,但其药理作用与安非他明相似。这种药物可以增加肌肉中葡萄糖的摄入量,类似于甲基苯丙胺。它在血浆中的半衰期为33-55小时。
据说本品对减少皮肤皱纹厚度有显著效果。本品主要作用于边缘系统的特点,不同于安非他命型瘦身剂。长期使用会导致抗药性和依赖性。
用法用量:口服,1毫克,一天3次,饭前1小时。或者一天一次,每次2毫克,午饭前1小时。
主要副作用:口干、失眠、紧张、心动过速、心悸、便秘、恶心、兴奋过度、皮疹等。
注意:高血压,对心血管病人要小心;对交感神经胺过敏的青光眼,对于那些使用单加氧酶抑制剂的人是禁忌的。
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